Острый диффузный гломерулонефрит — полиэтиологическое инфекционно-аллергическое воспаление почек с преимущественным поражением клубочкового аппарата.
Этиология. Болезнь возникает как следствие инфекционных заболеваний, отравлений, простуды, травм, обширных ожогов кожи, аллергической сенсибилизации. Сенсибилизирующую роль обычно играют переохлаждение, недоброкачественный корм, неудовлетворительные условия содержания. Нефрит может быть вызван нефротоксинами, воздействием ядовитых веществ (скипидара, дегтя, гербицидов).
Болезнь сопровождается нарушением обмена веществ, функций эндокринной, нервной и сосудистой систем. Тяжелый нефрит может быть обусловлен даже кратковременным охлаждением или латентной инфекцией. Для состояния больного животного характерны анурия, гаматурия, протеинурия, ретенционная азотемия, "летучие" отеки. В связи с увеличением сопротивления кровотоку, задержкой воды и электролитов возникает гипертрофия сердца, а вследствие уремии возможна эклампсия.
Симптомы. В начале заболевания наблюдаются общее угнетение, снижение аппетита, лихорадка; при пальпации в области почек — болезненность; "летучие" отеки, рвота, понос, тахисис-толия, гипертония, в тяжелых случаях аритмия, ритм галопа; цианоз, одышка, частые позывы к мочеиспусканию на фоне олигу-рии и анурии. Моча имеет цвет мясного смыва, содержит много форменных элементов крови; кислотность повышенная. В начале болезни с мочой выделяется белок в больших количествах, затем его содержание снижается. Возникает гидремия, снижаются гема-токрит, вязкость и относительная плотность крови. Нарастает ретенционная азотермия (до 500 мг%), приводящая к уремической коме и даже гибели животного (норма - 20-40 мг%).
Болезнь длится 1-2 недели и заканчивается выздоровлением или летально. Иногда процесс переходит в хроническую форму, длящуюся месяцами или даже годами. Хронический нефрит отличается более легким течением с периодами улучшения; прогноз неблагоприятен в функциональном и витальном отношениях.
Диагноз ставят на основе клинических данных и по результатам исследования мочи.
Лечение. В первые дни животному назначают голодную диету, ограничивают потребление соли, воды и белков. Затем дают молоко, несоленые овощные корма, поливитамины; используют мочегонные и кардиотонические препараты; назначают преднизолон, эуфиллин. При инфекционной этиологии нефрита эффективно применение пенициллина, эритромицина, стрептомицина, цефалоспоринов, нитрофурановых препаратов. При осложнении гломерулонефрита эклампсией рекомендуются снотворные препараты (этаминалнатрий, тетридин, нитразепам, ноксирон).
Хронический диффузный нефрит — инфекционно-аллергическое воспаление почек с генерализованным гиперэргическим поражением почечных сосудов, ведущее к прогрессирующей и необратимой ренальной недостаточности.
Этиология болезни та же, что и при остром нефрите, но большое значение имеют повторные воздействия заболеваний, обусловивших возникновение нефрита, пневмония, плеврит, туберкулез, переохлаждение.
Снижаются фильтрационная функция и канальцевая секреция. Прогрессирует поражение канальцевого аппарата. Снижается реабсорбция натрия и воды, приводящая к изостенурии. Прогрессируют уремия и натриемия, нарушается регулирующая функция центральной нервной системы. Азотистые шлаки на фоне недостаточности почек начинают выделяться через кишечник, раздражая слизистые покровы, отчего возникают гастроэнтерит и рвота. Азотемия приводит к деструктивным изменениям в паренхиматозных органах, анемии, общему токсикозу.
Симптомы. На фоне общего угнетения и снижения аппетита заметно исхудание животного, прогрессирует почечная недостаточность. Температура в периоды обострения болезни повышается. Нарастает тенденция к отекам. Слизистые анемичны, имеют сероватый оттенок. Появляются признаки бронхита, гастроэнтерита; сердце увеличивается, тоны приглушены. В моче содержатся белок, зернистые и гиалиновые цилиндры, индикан, форменные элементы крови; СОЭ повышена, наблюдаются анемия, нейтрофильный лейкоцитоз. Болезнь длительная и чаще всего протекает неблагоприятно.
Диагноз основывается на анамнезе, клинических данных и исследовании мочи с учетом отечного, уремического синдромов и анемии.
Лечение. Животному назначают диетическое питание с ограничением в рационе белка и поваренной соли до стадии развития болезни с возрастающей и массивной протеинурией, при возникновении которых в период нефросклеротических изменений содержание белка в рационе кошки увеличивают, доводя суточную норму до 20-30 г/кг. Увеличивают также количество легкоусвояемых углеводов. Назначают поливитамины, ограничивают потребление воды. При задержке воды под контролем калиемии назначают салуретики (фуросемид, верошпирон, триампур, циклометиазид, оксодолин), а также кардиотонические препараты (корватон, празозин), нипрутон, преднизолон, хингамин, леспенефрил. При наличии инфекции — антибиотики, сульфаниламиды. При поносах используют антисептические препараты, а при запорах - слабительные.
Пиелонефрит — воспаление почечной лоханки с вовлечением в процесс почечной ткани. Протекает остро и хронически. По характеру воспаления может быть катаральным, геморрагическим и гнойным; по возникновению — гематогенным и лимфогенным, нисходящим и восходящим.
Этиология. Пиелонефрит чаще всего возникает как продолжение нефрита, в результате проникновения в почечную лоханку стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, токсических и раздражающих веществ. Появлению болезни способствуют застой мочи в лоханках и травмирование слизистой оболочки (мочекаменная болезнь).
В воспалительный процесс вовлекаются почечная ткань и слизистая почечной лоханки; возникают полиурия, гипостенурия, пиурия, наблюдается синдром почечной недостаточности. При хроническом прогрессирующем пиелонефрите развиваются нефросклероз, угасание депурационной функции; животное погибает.
Симптомы. При остром течении болезни отмечаются лихорадка, полипноэ, тахисистолия, анорексия. Животное находится в угнетенном состоянии, худеет. При пальпации почек и мочеиспускании — болезненность. В моче встречаются примеси гноя, крови, слизи. При быстротечном заболевании животные часто гибнут. При хроническом течении болезнь длится месяцами, приводя к нефросклерозу, гидронефрозу.
Диагноз ставят с учетом анамнеза, на основе анализа совокупности симптомов и данных исследований мочи.
Лечение. Животному назначают диету (молоко, углеводы). Вводят в рацион поливитамины. Потребление воды не ограничивают. Применяют сульфаниламиды и антибиотики (эритромицин в сочетании с фурадонином, нитроксолин, гексаметилентетрамин, салол). В начальной стадии болезни показаны салуретики. Применяют симптоматическую терапию. Эффективность лечения контролируют анализами мочи.
Нефроз — дегенеративные изменения преимущественно базальной мембраны капиллярных петель клубочков и канальцевого эпителия с нарушением функции почек.
Этиология. Нефроз обычно возникает как следствие длительных септических процессов, в результате отравления солями тяжелых металлов, мышьяком, фосфором, хлорорганическими соединениями. Хронический нефроз вторично возникает при туберкулезе, экземе, обширных ожогах, хронических нагноениях, под воздействием аллергенов. Считается, что важную роль играют сенсибилизация и изменение иммунологического статуса. Повреждение базальной мембраны почечных капилляров и клубочков приводит к анурии, протеинурии, а затем к гипопротеинемии. Извитые канальцы дегенерируют. Возрастает реабсорбция воды и натрия, возникают отеки; нарушается белково-липидный обмен, а остаточный азот крови длительно остается в близких к норме пределах (около 40-60 мг%). Вследствие массивного выделения иммунных белков с мочой понижается устойчивость организма животного к инфекционно-септическим факторам. С мочой выделяется много сахара, аминокислот, калия, по мере чего нарастает почечная недостаточность. При улучшении состояния кошки показатели анализа мочи нормализуются, однако на полное выздоровление рассчитывать нельзя.
Симптомы при острых и хронических нефрозах варьируют в зависимости от этиологии и характера болезни, интенсивности процесса и реактивности организма.
Моча больного животного содержит белок, клетки крови, почечного эпителия, цилиндры; развивается уремия. При улучшении возникает полиурия. Моча светлая, с низкой относительной плотностью. Для состояния животного характерны исхудание, отеки, анемия, понос. Прогрессируют почечная недостаточность, гипо-протеинемия. При нарастании анурии и уремии наступает коматозное состояние, даже смерть.
Диагноз ставят на основе анамнеза и результатов клинических исследований, в том числе анализов мочи и крови.
Лечение. Прежде всего устраняют этиологические факторы. В рацион вводят молоко, яичный белок, ограничивают прием воды. Назначают альвезин, ретаболин, поливитамины, сульфаниламиды, антибиотики. Показаны гормональные препараты (тиреоксидин, АКТГ, преднизолон), если нет истощения и лихорадки. Применяют диуретики (фуросемид, триампур, верошпирон, гипотиазид, клопамид, промеран), а также кардиотонические препараты (гликозиды) и средства, нормализующие функцию пищеварения.
Уроцистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря с вовлечением в процесс уретры. Заболевание может быть острым и хроническим, катаральным, гнойным, дифтеритическим и флегмонозным; поверхностным и глубоким.
Этиология. Обычно возникновение уроцистита бывает обусловлено гематогенным, лимфогенным проникновением микрофлоры в мочевой пузырь, в том числе из других органов. Возможно нисходящее развитие воспаления (из почечных лоханок) или восходящее (через уретру). Заболевание может возникнуть и вследствие катетеризации мочевого пузыря. Распространенные причины уроцистита — почечно-каменная и мочекаменная болезни, аммиачное брожение мочи, проникающие через почки раздражающие вещества; травмы, задержка мочеиспускания (спазм сфинктера, мочевые камни, опухоли, рубцовые стягивания). К уроциститу предрасполагают, кроме того, переохлаждения, пассивная гиперемия мочевого пузыря. При воспалении в мочевом пузыре находят синегнойную, кишечную палочку, стрептококки, стафилококки.
Обычно встречается очаговый уроцистит. В моче появляются продукты воспаления: гной, кровяные клетки, эпителий мочевого пузыря, бактерии. Вследствие раздражения мочевого пузыря мочеиспускание становится частым, хотя при этом количество мочи снижается.
Симптомы. При остром уроцистите отмечают беспокойство животного, повышение температуры, угнетенное состояние, анорексию, а также частое и болезненное мочеиспускание. При пальпации — увеличение, уплотнение, болезненность мочевого пузыря. Суточный диурез, если почки не поражены, сохраняется, хотя количество мочи, выделяемой при каждом мочеиспускании, уменьшается (поллакиурия). При аммиачном брожении свежо выделенная моча имеет запах аммиака, в ней содержатся белок, клетки эпителия мочевого пузыря и крови, бактерии. При гангренозном поражении — трупный запах. При хроническом уроцистите перечисленные признаки выражены гораздо слабее. При надлежащем и своевременном лечении острый уроцистит длится недолго, а при запоздалом — переходит в хроническую форму. Процесс может осложниться септикопиэмией.
Диагноз ставят с учетом анамнеза, анализа совокупности симптомов и результатов исследований мочи.
Лечение. Назначают диету, вводя в рацион молоко, исключая острые и раздражающие корма. При щелочной реакции мочи назначают салол, отвары листьев толокнянки; при кислой — гек-саметилентетрамин (уротропин). Для подавления инфекции используют сульфаниламиды (стрептоцид, уросульфан, сульфацил, сульфапиримидин), антибиотики (синтомицин, террамицин, стрептомицин, пенициллин), фурадонин. При наличии в моче сине-гнойной палочки весьма эффективны акрихиновые препараты (гонакрин, трипафлавин, акригонин). При гнойных уроциститах промывают мочевой пузырь через катетер 2-3%-ным раствором борной кислоты, 0,1%-ным раствором серебра азотнокислого, 0,5%-ным раствором квасцов, танина, колларгола).
Паралич и парез мочевого пузыря — нарушение функции мочеиспускания вследствие стойкой или временной утраты способности сфинктера к сокращению.
Этиология. Заболевание возникает при поражении центральной нервной системы (менингит, энцефаломиелит, миелит, контузия), в результате длительной задержки мочеиспускания и переполнения мочевого пузыря.
Симптомы. При спинальном параличе мочевого пузыря у кошек отмечается энурез. Легче протекают парезы вследствие задержания мочи, тяжелее — при ее недержании и осложнении микрофлорой.
Диагноз ставят с учетом анамнеза и анализа совокупности симптомов. Необходимо исключить мочекаменную болезнь и спазм сфинктера мочевого пузыря.
Лечение должно быть направлено прежде всего на устранение причины болезни. Показаны массаж через брюшную стенку, в тяжелых случаях — катетеризация. Подкожно через 4-5 суток вводят стрихнин, назначают УВЧ. При воспалении мочевого пузыря проводят комплексную терапию.
Спазм мочевого пузыря — нарушение функции мочеиспускания вследствие рефлекторного сокращения сфинктера.
Этиология. Спазм возникает при воспалении слизистой мочевого пузыря, мочекаменной болезни, поражении центральной нервной системы. Истинная причина цистоспазма иногда остается невыясненной, так как органических изменений установить не удается (испуг во время мочеиспускания, стрессы).
Спазм сфинктера мочевого пузыря обычно возникает внезапно, в результате чего прекращается мочеиспускание. Мочевой пузырь увеличивается.
Симптомы. Животное испытывает беспокойство, наблюдаются болезненность мочевого пузыря, его увеличение, частые позывы к мочеиспусканию. Катетер в месте расположения сфинктера встречает сопротивление.
Диагноз. Перечисленные признаки с учетом анамнеза служат основанием для постановки диагноза.
Лечение. Животному необходимо тепло. Для снятия спазма применяют но-шпу, препараты морфия. При переполнении мо-чевого пузыря проводят катетеризацию.
Мочекаменная болезнь — образование мочевых камней в почечной ткани, лоханке, мочевом пузыре или их задержание в мочеточниках, уретре.
Этиология. Образование мочевых камней обусловливается прежде всего нарушением обмена веществ вследствие нерационального кормления животного и на фоне А-гиповитаминоза. Конденсация минералов ускоряется при наличии воспалений в мочевой системе, образовании органических конгломератов (эпителия, гнойных тел, микробов), при длительном задержании мочеиспускания, а также в результате избытка минеральных солей в кормах и воде, при длительном водном голодании, передозировке витамина D.
Нарушение обмена веществ вызывает изменение кислотно-щелочного баланса, мочекислый диатез, изменение ионной структуры мочи, повышение концентрации в ней минералов и органических кристаллоидов, которые конденсируются на отмерших эпителиальных клетках, продуктах воспаления в моче, мукопротеидах. Большие камни могут долгое время не приводить к видимым нарушениям, а мелкие часто задерживаются в мочеточниках, уретре, становясь причиной колик, гидронефроза и уремии. При закупорке обоих мочеточников или уретры возникает анурия, в моче появляется кровь. Длительная же закупорка уретры может привести к разрыву мочевого пузыря и стать причиной смерти животного.
Симптомы. Если не происходит полной обтурации мочеотво-дящих путей, болезнь довольно длительно протекает бессимптомно. В моче можно обнаружить следы крови, мочевой песок, кристаллы солей. При обтурации мочевыводящих путей возникают колики, нарушение мочеиспускания, гематурия. Моча становится мутной, темноватой, в осадке появляется мочевой песок. Пальпация мочевого пузыря и почек болезненны. Мочеиспускание частое и болезненное. В результате могут возникнуть разрыв мочевого пузыря, перитонит, что приведет к гибели животного через 2-3 суток после обтурации.
Диагноз ставят с учетом клинических признаков, результатов рентгенологических исследований и исследований мочи. В дифференциальном отношении следует иметь в виду нефрит, цистит, уретрит, протекающий без выделения мочевого песка и камней.
Лечение. Наиболее эффективна симптоматическая терапия с использованием седативных и спазмолитических препаратов, а также физиотерапия, зондирование, хирургическое лечение. Выделению конгломератов способствуют этамид, антуран, цинхофен, уродан, экстракт марены красильной сухой, цистенал, ависан, пинабин, олиметин.
Профилактика болезни сводится к оптимизации содержания, нормированию питья и рациона питания животного по основным ингредиентам (минеральному, витаминному, белково-углеводному).